Программы общественного здравоохранения, доступные резидентам Мексики

Оформив вид на жительство в Мексике, иностранцы получают доступ к базовым государственным программам здравоохранения. То есть резиденты могут пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием точно так же, как и граждане Мексики, как только у них появляется CURP — идентификационный номер жителя Мексики. CURP есть у так называемых временных посетителей, временных и постоянных резидентов, а также граждан Мексики.

Обычно резидентам доступны две программы общественного здравоохранения: IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social) и INSABI (El Institution de Salud para el Bienestar; с 2023 года INSABI сменила название на IMSS-Bienestar). Есть и другие программы, но они иностранцам недоступны.

Обе программы национальные и довольно похожи между собой. Обе программы имеют свои собственные больницы и клиники, и к каждой привязаны свои врачи. Возраст и характеристики инфраструктуры могут варьироваться от институциональных структур в стиле 1950-х годов до самых современных недавно построенных медицинских учреждений. Совершенно неверно считать, что бесплатно означает некачественно. Предлагаемое медицинское обслуживание может быть хорошим или очень хорошим, большинство врачей имеют сертификаты, а врачи старшего возраста являются опытными хирургами. В Мексике так принято: врач одновременно работает и в частном госпитале, и в государственной клинике, потому что работа в государственном секторе является привлекательным вариантом для некоторых специальностей из-за предлагаемых щедрых пенсионных пособий. Многие учреждения являются учебными больницами, а стажеры и студенты-медсестры учатся в многочисленных медицинских школах и школах медсестер в Мексике. Стажеры предоставляют бесплатные медицинские услуги в обмен на бесплатное образование.

Необходимость тотального охвата населения приводит к переполненности во многих государственных больницах и ​​долгому ожиданию плановых приемов или операций. Например, если вас госпитализировали через отделение неотложной помощи, возможно, вам придется подождать, пока освободится место в палате. Такого, что вообще нечем лечить, не бывает, но если вы иностранец, готовьтесь к тому, что вас попросят за свои деньги купить базовый набор медикаментов или расходные материалы.

Тем, кто родился во времена СССР, бесплатная медицина не в диковинку. Однако, во многих отношениях государственная медицинская система Мексики действительно предлагает серьезную медицинскую помощь для многих людей и многих состояний. Нужно понимать, что обеспечить достойный уровень медицины во всех уголках 130-миллионной страны не так уж и просто.

Программа IMSS

IMSS обычно предназначена для работающих людей, и страховое покрытие для большинства участников оплачивается через работодателя из частного сектора. Любой, кто официально работает в Мексике, должен зарегистрироваться в программе, даже если у него есть другая частная медицинская страховка. Взносы работника в IMSS оплачивает работодатель. Тем не менее, IMSS также доступна для иностранцев-резидентов, которые не работают (то есть работодатель не платит взносы) — тогда они могут платить взносы сами добровольно. Сумма взносов будет зависеть от возраста, от того, какое лечение программа покрывает, и от ранее существовавших заболеваний. Взнос, выплачиваемый ежегодно, составляет от 8 550 до 20 500 мексиканских песо (2024), наиболее высокий — для людей старше 80. Если у вас нет серьезного ранее существовавшего (хронического) заболевания, IMSS обычно является предпочтительной общедоступной программой для иностранцев.

Чтобы подать заявку на IMSS, обратитесь в больницу IMSS, которая обслуживает район, в котором вы живете. Вы должны запомнить одно: имея CURP, для IMSS вы становитесь равным гражданину Мексики. Вас не могут не допустить к программе, но и требовать большего вы также не можете.

Следующие хронические заболевания ограничат ваше участие в IMSS или ваше покрытие начнет действовать не сразу, а с задержкой.

• Злокачественные опухоли,
• Хронические дегенеративные заболевания, такие как поздние осложнения сахарного диабета, болезнь Гоше, хронические заболевания печени, хроническая почечная недостаточность, пороки клапанов сердца, сердечная недостаточность, последствия ишемической болезни сердца (аритмия, стенокардия или инфаркт миокарда) и хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания с дыхательной недостаточностью,
• Хронические системные заболевания соединительной ткани,
• Зависимости, такие как алкоголизм и наркомания,
• Психические расстройства, такие как психоз и слабоумие,
• Врожденные заболевания,
• ВИЧ и СПИД.

Здесь нужно указать, что многие из этих заболеваний, например, ВИЧ, опухоли, сахарный диабет или психические расстройства, в Мексике и так подлежат бесплатному лечению. То есть вам в любом случае окажут бесплатную медицинскую помощь, но не в рамках вашей страховки IMSS.

Покрытие начинает действовать с задержкой для следующих заболеваний:

Рассказы наших читателей

Егор

 Друзья, я тут прочитал какие-то жуткие истории в комментариях, хочу поделиться своим опытом. Я прожил в Мексике 6 незабываемых лет, полных интересных историй и приключений))) По работе много ездил по стране, бывал в деревнях, на ранчо, в разных городах. У меня в Мексике очень много друзей, это действительно очень приветливые, отзывчивые и гостеприимные люди. Да,… 

Читать полностью

• через 6 месяцев — доброкачественная опухоль молочной железы,
• через 10 месяцев — беременность и роды,
• через один год:
  • Литотрипсия,
  • Хирургия гинекологических заболеваний, кроме злокачественных новообразований матки, яичников и дна промежности,
  • Хирургия венозной недостаточности и варикозного расширения вен,
  • Хирургия пазух и носа,
  • Хирургия варикоцеле,
  • Геморроидэктомия и хирургия ректальных свищей и ректального пролапса,
  • Тонзиллэктомия и аденоидэктомия,
  • Хирургия грыж, кроме грыж межпозвонковых дисков,
  • Хирургия вальгусной деформации,
  • Хирургия косоглазия,
• через два года:
  • ортопедическая хирургия.

Страховое покрытие не распространяется на следующие виды лечения:

• Косметическая хирургия,
• Приобретение очков, контактных линз, интраокулярных линз и слуховых аппаратов,
• Операции по коррекции астигматизма, пресбиопии, близорукости и дальнозоркости,
• Лечение травм, нанесенных самому себе, и травм, возникших в результате попытки самоубийства,
• Лечение травм, полученных в результате занятий любым видом спорта, сопряженным с физическим риском,
• Профилактический медицинский осмотр по требованию застрахованного или его выгодоприобретателя,
• Лечение нарушений поведения и обучения,
• Стоматологическое лечение, за исключением удаления, пломбирования и чистки,
• Предоставление ортезов, протезов и специальных аксессуаров,
• Лечение хронических состояний, требующих постоянного терапевтического контроля,
• Хирургическое или медицинское лечение для коррекции изменений фертильности пары,
• Лечение последствий скелетно-мышечных или неврологических травм травматического происхождения, приобретенных с осторожностью за страхование,
• Лечение последствий дегенеративных заболеваний центральной и периферической нервной системы и последствий заболеваний сосудов головного мозга, пенферная сосудистая недостаточность, в том числе приобретенная при страховании.

Программа INSABI

INSABI предлагает программу для тех, кто не охвачен IMSS, то есть фактически для тех, кто не работает по найму. Например, для фермеров или кустарей, которые работают сами на себя. По факту первоначальное призвание INSABI — заполнить социальное неравенство, возникшее между наемными и самозанятыми работниками. Раньше эта программа называлась Seguro Popular, и вы все еще можете услышать, что ее так и называют. Но в отличие от предшественницы, возможности по бесплатному обслуживанию больных с серьезными заболеваниями сведены почти к нулю.

В то время как базовое покрытие является бесплатным, INSABI не покрывает стоимость лечения острых болезней на 100%. Например, рак, сердечные приступы, сердечно-сосудистая недостаточность, диабет, гепатит С, серьезные операции и долгосрочное лечение никогда не покрываются страховкой INSABI полностью. Сначала INSABI делает заключение, что она будет или не будут полностью охватывать, на основе диагноза и тяжести состояния человека. При этом не существует полного списка заболеваний и состояний, которые INSABI не охватывает. С другой стороны, оплата может быть скорректирована по скользящей шкале в зависимости от дохода.

Дополнительную информацию о бесплатной медицине по программе INSABI вы найдете в этой публикации.

Теперь некоторые наблюдения о бесплатном лечении в учреждениях IMSS и INSABI.

Как правило, больничные палаты рассчитаны на несколько человек, индивидуальные палаты не предусмотрены. Предполагается, что о личных потребностях пациента (помощь с кормлением, помощь в принятии душа или обтирании в постели, помощь в пользовании туалетом, опорожнение подкладного судна и т. д.) будет заботиться член семьи, а не медперсонал. Члены семьи часто дежурят у постели больного посменно.

Необходимые лекарства и расходные материалы будут предоставлены больницей, и вам даже выдадут все лекарства и витамины домой, после госпитализации. Но врач может порекомендовать другое лекарство, лучшее решение, с его точки зрения, или попросить члена семьи купить основные перевязочные материалы, которые нужно менять ежедневно. Как обычно, кто-нибудь побежит в ближайшую коммерческую аптеку за необходимым. В принципе, многим это и так знакомо.

Как правило, врачи и медсестры в системе общественного здравоохранения не говорят по-английски. Если вы не говорите по-испански, вас могут не понять. Обязательно пользуйтесь переводчиком в телефоне. И просите персонал написать свои инструкции, чтобы их можно было перевести или показать другим людям.

Если больной лежачий, рекомендуется нанять в помощь студентку-медсестру или частную дежурную медсестру. Поскольку часто эта работа не требует профессиональных навыков, вы можете попросить кого-то из знакомых выполнять функции медсестры.

Хотя медицина бесплатная, лечить будут в любом случае, и лечить довольно качественно. Именно поэтому для многих простых заболеваний программы общественного здравоохранения являются прекрасной альтернативой лечению в дорогих коммерческих клиниках.