Детские прививки в Мексике

Детские прививки — безусловно, актуальная тема для тех, кто приезжает рожать в Мексику. Но мексиканские родители дискутируют на эту тему довольно редко. Мексиканцы доверяют своему государству и его системе здравоохранения, поэтому сделать ребенку прививку считается обычным делом. Со своей стороны, Минздрав Мексики гордится тем, что более 93% детей в возрасте до 5 лет получили необходимые прививки по сравнению со средним показателем 86% для стран, которые отчитываются о вакцинации перед Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, 2018 г.). С другой стороны, в Мексике количество детей, привитых против кори, дифтерии и столбняка, значительно ниже, чем рекомендует ВОЗ (90%).

Являются ли детские прививки в Мексике обязательными? Нет, не являются. Первые прививки делают сразу после рождения. Если вы не хотите делать прививки своему ребенку, предупредите об этом медперсонал, иначе прививки могут сделать по умолчанию. Более того, в инструкции Минздрава Мексики для врачей сказано, что оказывать давление на родителей или преувеличивать значение вакцин является недопустимым.

Рассказы наших читателей

Мария

 @Go to México!: Я вылетала с детьми-мексиканцами из Мексики в Россию в 2019 году по их российским паспортам и мексиканским свидетельствам о рождении. Из-за технических проблем в базе ЗАГСа мы не смогли вовремя оформить мексиканские загранпаспорта. В тот период правительство переносило данные из одной базы в другую, поэтому данных моих детей в базе SRE не… 

Читать полностью

Где можно сделать прививки ребенку? Прививки можно сделать у любого педиатра. Государственные медицинские учреждения и многие частные педиатры делают прививки бесплатно (но прием может быть платным), коммерческие медучреждения могут брать за это деньги. Качество вакцины в обоих случаях будет одинаковым. Существуют также специальные учреждения семейной медицины, где прививки делают бесплатно. При себе необходимо иметь лишь документ, подтверждающий личность ребенка.

Информация о всех сделанных прививках заносится в карту здоровья (Cartilla Nacional de Salud). Эта карта выдается бесплатно в любом медицинском учреждении и для детей до 9 лет выглядит как показано ниже. В нее также вносятся основные данные о здоровье и динамике развития детей.

Схема детской вакцинации

Министерство здравоохранения Мексики рекомендует схему детской вакцинации, которую мы представляем ниже. Рассматривается вопрос включения в эту схему вакцин против ветряной оспы (повторно после ее отмены) и гепатита А, и тогда эта схема может стать одной из самых полных в мире.

Эта схема направлена на предотвращение 14 заболеваний у детей в возрасте от 0 до 18 лет. Некоторые прививки также рекомендованы взрослым людям.

Все прививки в представленной схеме бесплатные.

1. БЦЖ — противотуберкулезная вакцина. Делается в самом раннем возрасте, желательно после рождения, и не требует повторения. Защищает от тяжелых внелёгочных форм туберкулеза, таких как менингит и диссеминированный туберкулез.

2. Гепатит В. Делается при рождении и повторно через 2 и 6 месяцев. Важность применения этой вакцины при рождении состоит в том, чтобы избежать передачи вируса матери ребенку во время родов. Идеально, если первую прививку сделают в той же клинике, где проходили роды. Повторные прививки делаются еще 2 раза, поскольку вирус может передаваться через грудное молоко, при этом мать может не иметь симптомов, но быть вирусоносителем.

3. Пятивалентная бесклеточная вакцина делается в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев. Сочетает в себе 5 вакцин в одной, против следующих возбудителей:

Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae B.). Возбудитель вызывает заболевания центральной нервной системы (мозговых оболочек): пневмонию, перикардит и остеоартрит. Вирус способен вызывать состояния с неспецифическими симптомами, такими как головная боль, лихорадка, недомогание, диарея и боль в горле, но он также может вызывать неврологические симптомы с сильной головной болью. Заболевания, вызываемые гемофильной палочкой, не фиксируются на Американском континенте с 1994 года, тем не менее, ВОЗ считает необходимым продолжать применять эту вакцину, что Мексика и делает.

Дифтерия (Corynebacterium diphteriae). Болезнь разрушает ткани в носу и глотке, вызывая круп — закупорку дыхательных путей дифтерийной пленкой и отеком. Существует риск серьезных осложнений при миокардите (воспаление сердечной мышцы) и неврите (воспаление центральной нервной системы). Первоначальные симптомы очень неспецифичны, и болезнь может прогрессировать, поражая организм крайне тяжелым токсином. Поэтому важно предотвратить ее с помощью вакцинации.

В современном мире дифтерия встречается редко. Но в 2000 году в Колумбии были зафиксированы 12 случаев заболевания, а в 2002 году — 38 случаев в Парагвае. Поэтому Мексика продолжает вакцинацию против дифтерии.

Столбняк — заболевание, вызываемое бактерией Clostridium Tetani. Бактерия продуцирует токсины, один из которых смертельно опасен. Столбняк не передается от человека к человеку, но заражение возможно через места или инструменты, загрязненные спорами бацилл. Столбняк вызывает паралич мышц, влияющих на глотание и жевание. 500 000 человек умирают каждый год от столбняка во всем мире.

Заболевание встречается только у непривитых людей или при ненадлежащем графике вакцинации. Не существует естественного иммунитета против столбняка, поэтому неонатальная форма встречается у детей непривитых матерей, родившихся в плохих гигиенических условиях.

Коклюш. Это заболевание вызывает перманентный кашель продолжительностью более 2 недель, в результате чего возникает рвота, кровоизлияния в конъюнктиву глаза и задержки дыхания. Серьезными осложнениями заболевания являются пневмония или черепно-мозговая травма. Болеют, в основном, дети от 0 до 4 лет.

До 1940 года это была основная причина серьезных заболеваний и высокой смертности детей, но с началом масштабной вакцинации ситуация сильно изменилась в лучшую сторону.

Для противодействия трем последним заболеваниям — коклюшу, столбняку и дифтерии — необходимо вводить бустер DPT в возрасте 4 лет, чтобы избежать частичной иммунизации.

4. Вакцина против ротавируса применяется в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Ротавирус (точнее, это группа вирусов) — самая частая причина рвоты, диареи и лихорадки у детей. Существуют исследования, которые показывают, что к 5 годам жизни каждый ребенок имеет по крайней мере одну ротавирусную инфекцию.

Мексика — относительно благополучный регион по ротавирусу. Но в Латинской Америке 30% неотложных консультаций по поводу острой диареи у детей в возрасте до 3 лет обусловлены именно этой причиной.

5. Пневмококк. В основном, риску заражения им подвержены люди старшего возраста, от которых он чаще всего и передается детям. Болезнь может вызывать отит среднего уха, синусит, конъюнктивит и обострения хронического бронхита. Острые формы приводят к менингиту и пневмониям.

Прививки против пневмококка в Мексике делают в 2, 4 и 12 месяцев. В частных клиниках предлагают еще одну бустерную дозу через 6 месяцев, что значительно снижает риск заболеваний, вызываемых этим микроорганизмом.

6. Грипп является очень заразным вирусным заболеванием с высоким уровнем осложнений и смертности у очень маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии обычно наблюдаются с декабря по март в северном полушарии и с июня по сентябрь в южном полушарии, но в тропических и субтропических районах они могут происходить в течение всего года. 10% населения мира страдает от последствий инфекции в течение периода циркуляции вируса. Самым распространенным проявлением является простуда, но с гораздо более сильными и продолжительными симптомами.

В Мексике детям до 5 лет рекомендуют делать ежегодные прививки от гриппа. Эффективность этих прививок — часто предмет дискуссий, но министерство здравоохранения Мексики считает, что прививки от гриппа для детей и взрослых значительно снижают риск заболевания.

7. SRP — вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита. Делают в возрасте 1 года и 6 лет, и многие знают ее как тройную противовирусную вакцину.

8. VPH — вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ). Защищает от типов этого вируса, которые наиболее часто вызывают рак шейки матки. Вирус также связан с возникновением других видов рака, таких как рак влагалища, полового члена, вульвы, заднего прохода, рта и горла. Вирус также является причиной возникновения генитальных бородавок.

В Мексике вакцина ВПЧ применяется в 11 лет или в пятом классе начальной школы и состоит из двух доз, вторая вводится через 6 месяцев после первой. Эта вакцина также рекомендована и лицам старшего возраста.

9. OPV — вакцина против полиомиелита, которая входит в состав пятивалентной вакцины, и ее цель — усилить действие основной вакцины. Применяется для детей до 5 лет. Зачастую полиомиелит протекает в бессимптомной или стертой форме, что усложняет диагностику и приводит к необратимым поражениям организма.

Хотя в настоящее время полиомиелит (детский спинномозговой паралич) встречается редко, когда-то это было страшное заболевание во всем мире. Лишь с началом массовой вакцинации в 50-х годах прошлого века полиомиелит удалось победить почти полностью. В ряде стран Африки встречались вспышки циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП), вызванные неумелой вакцинацией и некачественными вакцинами, но в Мексике такие случаи не зафиксированы.